NUTRICscore – دستیار تخصصی تغذیه

۱ از 26

سوال ۱ از ۲۶

【سن بیمار】 محدوده سنی بیمار:

سن بیمار در زمان پذیرش در ICU را انتخاب کنید. این اطلاعات هم برای نمره mNUTRIC و هم برای نمره APACHE II استفاده می‌شود.

کمتر از ۴۴ سال ۴۵ تا ۴۹ سال ۵۰ تا ۵۴ سال ۵۵ تا ۶۴ سال ۶۵ تا ۷۴ سال ۷۵ سال و بیشتر

سوال ۲ از ۲۶

【APACHE II】 دمای بدن (دماسنجی مستقیم):

بدترین مقدار دمای بدن (دماسنجی مستقیم/مقعدی) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU را انتخاب کنید.

≥ ۴۱ درجه سانتی‌گراد ۳۹ تا ۴۰.۹ درجه ۳۸.۵ تا ۳۸.۹ درجه ۳۶ تا ۳۸.۴ درجه (طبیعی) ۳۴ تا ۳۵.۹ درجه ۳۲ تا ۳۳.۹ درجه ۳۰ تا ۳۱.۹ درجه ≤ ۲۹.۹ درجه

سوال ۳ از ۲۶

【APACHE II】 فشار متوسط شریانی (MAP):

بدترین مقدار فشار متوسط شریانی (mmHg) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU. MAP = (فشار سیستول + ۲×فشار دیاستول) ÷ ۳

≥ ۱۶۰ mmHg ۱۳۰ تا ۱۵۹ mmHg ۱۱۰ تا ۱۲۹ mmHg ۷۰ تا ۱۰۹ mmHg (طبیعی) ۵۰ تا ۶۹ mmHg ≤ ۴۹ mmHg

سوال ۴ از ۲۶

【APACHE II】 ضربان قلب (پاسخ بطنی):

بدترین مقدار ضربان قلب (پاسخ بطنی) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU را انتخاب کنید.

≥ ۱۸۰ ضربه در دقیقه ۱۴۰ تا ۱۷۹ ضربه ۱۱۰ تا ۱۳۹ ضربه ۷۰ تا ۱۰۹ ضربه (طبیعی) ۵۵ تا ۶۹ ضربه ۴۰ تا ۵۴ ضربه ≤ ۳۹ ضربه

سوال ۵ از ۲۶

【APACHE II】 نرخ تنفس:

بدترین مقدار نرخ تنفس (تعداد نفس در دقیقه) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU. شامل بیماران با ونتیلاتور و بدون ونتیلاتور.

≥ ۵۰ نفس در دقیقه ۳۵ تا ۴۹ نفس ۲۵ تا ۳۴ نفس ۱۲ تا ۲۴ نفس (طبیعی) ۱۰ تا ۱۱ نفس ۶ تا ۹ نفس ≤ ۵ نفس

سوال ۶ از ۲۶

【APACHE II】 کسر اکسیژن دمیده (FiO2):

آیا FiO2 (کسر اکسیژن دمیده) کمتر از ۵۰٪ است یا برابر/بیشتر؟ این تعیین می‌کند که کدام شاخص اکسیژناسیون ارزیابی شود.

کمتر از ۵۰٪ (PaO2 اندازه‌گیری می‌شود) برابر یا بیشتر از ۵۰٪ (شیب آلوئولی-شریانی اندازه‌گیری می‌شود)

سوال ۷ از ۲۶

【APACHE II】 فشار جزئی اکسیژن شریانی (PaO2):

فقط در صورتی که FiO2 کمتر از ۵۰٪ باشد پاسخ دهید. در غیر این صورت گزینه اول (طبیعی) را انتخاب کنید. بدترین مقدار PaO2 (mmHg) در ۲۴ ساعت اول ICU.

> ۷۰ mmHg (طبیعی) ۶۱ تا ۷۰ mmHg ۵۵ تا ۶۰ mmHg < ۵۵ mmHg

سوال ۸ از ۲۶

【APACHE II】 شیب آلوئولی-شریانی اکسیژن (A-aDO2):

فقط در صورتی که FiO2 برابر یا بیشتر از ۵۰٪ باشد پاسخ دهید. در غیر این صورت گزینه اول (طبیعی) را انتخاب کنید. بدترین مقدار A-aDO2 (mmHg) در ۲۴ ساعت اول ICU.

< ۲۰۰ mmHg (طبیعی) ۲۰۰ تا ۳۴۹ mmHg ۳۵۰ تا ۴۹۹ mmHg ≥ ۵۰۰ mmHg

سوال ۹ از ۲۶

【APACHE II】 pH خون شریانی:

بدترین مقدار pH خون شریانی در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU را انتخاب کنید.

≥ ۷.۷۰ ۷.۶۰ تا ۷.۶۹ ۷.۵۰ تا ۷.۵۹ ۷.۳۳ تا ۷.۴۹ (طبیعی) ۷.۲۵ تا ۷.۳۲ ۷.۱۵ تا ۷.۲۴ < ۷.۱۵

سوال ۱۰ از ۲۶

【APACHE II】 سدیم سرم (mEq/L):

بدترین مقدار سدیم سرم (mEq/L) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU را انتخاب کنید.

≥ ۱۸۰ ۱۶۰ تا ۱۷۹ ۱۵۵ تا ۱۵۹ ۱۵۰ تا ۱۵۴ ۱۳۰ تا ۱۴۹ (طبیعی) ۱۲۰ تا ۱۲۹ ۱۱۱ تا ۱۱۹ ≤ ۱۱۰

سوال ۱۱ از ۲۶

【APACHE II】 پتاسیم سرم (mEq/L):

بدترین مقدار پتاسیم سرم (mEq/L) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU را انتخاب کنید.

≥ ۷ ۶ تا ۶.۹ ۵.۵ تا ۵.۹ ۳.۵ تا ۵.۴ (طبیعی) ۳ تا ۳.۴ ۲.۵ تا ۲.۹ < ۲.۵

سوال ۱۲ از ۲۶

【APACHE II】 کراتینین سرم (mg/dL):

بدترین مقدار کراتینین سرم (mg/dL) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU. نمره این متغیر در صورت نارسایی حاد کلیه دو برابر می‌شود.

≥ ۳.۵ ۲.۰ تا ۳.۴ ۱.۵ تا ۱.۹ ۰.۶ تا ۱.۴ (طبیعی) < ۰.۶

سوال ۱۳ از ۲۶

【APACHE II】 نارسایی حاد کلیه:

آیا بیمار نارسایی حاد کلیه (Acute Renal Failure) دارد؟ در صورت بله، نمره کراتینین سرم دو برابر محاسبه می‌شود.

خیر بله

سوال ۱۴ از ۲۶

【APACHE II】 هماتوکریت (%):

بدترین مقدار هماتوکریت (درصد) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU را انتخاب کنید.

≥ ۶۰٪ ۵۰ تا ۵۹.۹٪ ۴۶ تا ۴۹.۹٪ ۳۰ تا ۴۵.۹٪ (طبیعی) ۲۰ تا ۲۹.۹٪ < ۲۰٪

سوال ۱۵ از ۲۶

【APACHE II】 شمارش گلبول سفید خون (WBC):

بدترین مقدار شمارش گلبول سفید (هزار در میلی‌متر مکعب) در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU را انتخاب کنید.

≥ ۴۰ (×۱۰۰۰) ۲۰ تا ۳۹.۹ (×۱۰۰۰) ۱۵ تا ۱۹.۹ (×۱۰۰۰) ۳ تا ۱۴.۹ (×۱۰۰۰) (طبیعی) ۱ تا ۲.۹ (×۱۰۰۰) < ۱ (×۱۰۰۰)

سوال ۱۶ از ۲۶

【APACHE II】 مقیاس کمای گلاسکو (GCS):

بدترین نمره GCS در ۲۴ ساعت اول بستری در ICU. نمره کامل ۱۵ و کمترین نمره ۳ است. نمره APACHE II برای GCS = ۱۵ - نمره GCS.

۱۵ (طبیعی) ۱۴ ۱۳ ۱۲ ۱۱ ۱۰ ۹ ۸ ۷ ۶ ۵ ۴ ۳

سوال ۱۷ از ۲۶

【APACHE II】 نارسایی شدید اندام یا نقص ایمنی:

آیا بیمار سابقه نارسایی شدید اندام (کبد، کلیه، قلب، تنفسی) یا نقص سیستم ایمنی دارد؟ این شامل بیماری‌های مزمن شدید مثل سیروز کبدی، نارسایی مزمن قلب طبقه NYHA IV، نارسایی مزمن تنفسی با محدودیت شدید، دیالیز مزمن، یا سرکوب ایمنی (مثل پیوند اعضا، شیمی‌درمانی، تضعیف ایمنی ایدز) می‌شود.

خیر بله

سوال ۱۸ از ۲۶

【APACHE II】 وضعیت جراحی:

اگر بیمار نارسایی اندام یا نقص ایمنی دارد، وضعیت جراحی وی را مشخص کنید. اگر پاسخ سوال قبلی "خیر" است، گزینه "غیرقابل اعمال" را انتخاب کنید.

غیرجراحی یا جراحی اورژانسی جراحی انتخابی غیرقابل اعمال (بدون نارسایی اندام)

سوال ۱۹ از ۲۶

【SOFA】 مؤلفه تنفسی — نسبت PaO2/FiO2:

بدترین مقدار نسبت PaO2 به FiO2 (بخش اعشاری اکسیژن دمیده) در ۲۴ ساعت اول ICU. اگر بیمار تحت تنفس مصنوعی است، نسبت P/F را محاسبه کنید: PaO2 (mmHg) ÷ FiO2 (بخش اعشاری). مثال: PaO2=80, FiO2=0.4 → P/F=200

≥ ۴۰۰ mmHg (طبیعی) کمتر از ۴۰۰ mmHg کمتر از ۳۰۰ mmHg کمتر از ۲۰۰ mmHg (با حمایت تنفسی) کمتر از ۱۰۰ mmHg (با حمایت تنفسی)

سوال ۲۰ از ۲۶

【SOFA】 مؤلفه انعقادی — شمارش پلاکت:

بدترین مقدار شمارش پلاکت (هزار در میکرولیتر) در ۲۴ ساعت اول ICU را انتخاب کنید.

≥ ۱۵۰ (×۱۰³/µL) (طبیعی) کمتر از ۱۵۰ (×۱۰³/µL) کمتر از ۱۰۰ (×۱۰³/µL) کمتر از ۵۰ (×۱۰³/µL) کمتر از ۲۰ (×۱۰³/µL)

سوال ۲۱ از ۲۶

【SOFA】 مؤلفه کبدی — بیلی‌روبین سرم:

بدترین مقدار بیلی‌روبین تام سرم (mg/dL) در ۲۴ ساعت اول ICU را انتخاب کنید.

کمتر از ۱.۲ mg/dL (طبیعی) ۱.۲ تا ۱.۹ mg/dL ۲.۰ تا ۵.۹ mg/dL ۶.۰ تا ۱۱.۹ mg/dL ≥ ۱۲.۰ mg/dL

سوال ۲۲ از ۲۶

【SOFA】 مؤلفه قلبی-عروقی — فشار خون و وازوپرسور:

بدترین وضعیت همودینامیک بیمار در ۲۴ ساعت اول ICU. وازوپرسورها شامل دوپامین، اپی‌نفرین، نوراپی‌نفرین و دوبوتامین هستند. دوزها بر اساس µg/kg/min هستند. بالاترین نمره‌ای که شرایط بیمار را توصیف می‌کند انتخاب کنید.

بدون افت فشار خون (MAP ≥ ۷۰) (طبیعی) افت فشار خون (MAP کمتر از ۷۰ mmHg) دوپامین ≤۵ µg/kg/min یا دوبوتامین هر دوز دوپامین >۵ یا اپی‌نفرین ≤۰.۱ یا نوراپی‌نفرین ≤۰.۱ µg/kg/min دوپامین >۱۵ یا اپی‌نفرین >۰.۱ یا نوراپی‌نفرین >۰.۱ µg/kg/min

سوال ۲۳ از ۲۶

【SOFA】 مؤلفه عصبی مرکزی — مقیاس کمای گلاسکو:

بدترین نمره GCS در ۲۴ ساعت اول ICU. نمره ۱۵ طبیعی است و کمترین نمره ۳ می‌باشد.

GCS = ۱۵ (طبیعی) GCS ۱۳ تا ۱۴ GCS ۱۰ تا ۱۲ GCS ۶ تا ۹ GCS کمتر از ۶

سوال ۲۴ از ۲۶

【SOFA】 مؤلفه کلیوی — کراتینین سرم یا خروجی ادرار:

بدترین مقدار کراتینین سرم (mg/dL) یا خروجی ادرار در ۲۴ ساعت اول ICU. اگر هر دو معیار بالا باشند، بالاترین نمره را انتخاب کنید.

کراتینین کمتر از ۱.۲ mg/dL (طبیعی) کراتینین ۱.۲ تا ۱.۹ mg/dL کراتینین ۲.۰ تا ۳.۴ mg/dL کراتینین ۳.۵ تا ۴.۹ mg/dL یا خروجی ادرار کمتر از ۵۰۰ mL/روز کراتینین ≥ ۵.۰ mg/dL یا خروجی ادرار کمتر از ۲۰۰ mL/روز

سوال ۲۵ از ۲۶

【mNUTRIC】 تعداد بیماری‌های همراه (شاخص Charlson):

تعداد بیماری‌های مزمن همراه بیمار بر اساس فهرست شاخص Charlson. بیماری‌های واجد شرایط شامل: سکته قلبی قبلی، نارسایی قلب، بیماری عروق محیطی، بیماری مغزی-عروقی، زوال عقل، بیماری مزمن ریوی، بیماری روماتیسمی، زخم معده، بیماری خفیف کبدی، دیابت (با یا بدون عارضه)، همی‌پلژی/پاراپلژی، بیماری کلیوی، سرطان (شامل لوسمی و لنفوم)، بیماری متوسط تا شدید کبدی، سرطان متاستاتیک، و ایدز/HIV. تعداد این بیماری‌ها را انتخاب کنید.

۰ تا ۱ بیماری همراه ≥ ۲ بیماری همراه

سوال ۲۶ از ۲۶

【mNUTRIC】 روزهای بستری در بیمارستان قبل از ورود به ICU:

تعداد روزهایی که بیمار قبل از انتقال به ICU در بخش‌های دیگر بیمارستان بستری بوده است. فقط روزهای قبل از ورود به ICU محاسبه می‌شود.

۰ روز (بستری مستقیم در ICU) ≥ ۱ روز

اطلاعات داوطلبانه

وارد کردن اطلاعات زیر داوطلبانه است. داده‌های شما فقط در گزارشی که پزشک به شما ارائه می‌دهد ثبت می‌شود و محرمانه باقی می‌ماند.

نام و نام خانوادگی

شماره تماس

سن

جنسیت

اسم پزشک

✓

آزمون شما با موفقیت ثبت شد

کد پیگیری شما:

لطفاً این کد را یادداشت کنید و در اولین مراجعه به مطب پزشک خود ارائه دهید تا نتیجه آزمون شما را دریافت و تفسیر کند.

بدون ارائه کد پیگیری، هیچ گزارشی به بیمار داده نخواهد شد.

پرسشنامه ارزیابی خطر تغذیه‌ای در مراقبت ویژه (mNUTRIC)